健康人群每天经肾小球滤过的葡萄糖约180 g，几乎全部通过近端肾小管重吸收入血。SGLT2主要表达于近端肾小管S1段，负责约90%的葡萄糖重吸收。达格列净作为选择性的SGLT2i抑制剂，正是通过抑制肾脏近曲小管SGLT2的活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，而降低血糖水平[7]。同时高血糖会使胰岛素的敏感性下降，胰島β细胞功能受损，通过降低血糖以及所产生的“胰岛素节约效应”，应用SGLT2抑制剂有助于阻断β细胞衰竭的恶性循环，改善胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱，SGLT2抑制剂降糖完全不依赖于胰岛素和β细胞功能，降糖效果明确，开启糖尿病治疗的新篇章。同时SGLT2抑制剂促进尿糖的排泄有利于打破能量平衡(排出>摄入)，实现减轻体重的效果，国外多项研究显示，SGLT2抑制剂联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低血糖，改善胰岛素抵抗，降低体重[13]，同时安全性较好，低血糖发生率低[8-9]。2012年，全球第一个SGLT2抑制剂在欧洲上市 ......